Rinoplastia.

A rinoplastia foi a segunda cirurgia facial mais realizada segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica no último Censo de 2018, perdendo apenas para blefaroplastia (cirurgia das pálpebras). É um procedimento cirúrgico que pode ser realizado por preferencias estéticas ou necessidades funcionais, possuindo uma indicação diferente em cada um dos casos. A cirurgia busca a proporcionalidade e harmonia facial, além de manter e/ou melhorar questões funcionais e respiratórias.

Pré-cirúrgico

Antes de realizar a rinoplastia uma série de quesitos devem ser avaliados e perguntados durante a consulta, como a presença de alterações anatômicas, histórico de traumas ou cirurgias (ortognática ou nasal), o uso frequente de sprays nasais, além de problemas como a rinite e sinusite. Em algumas situações a avaliação com o otorrinolaringologista pode ser solicitada quando o paciente apresentar, desvio de septo, “carne esponjosa” ou problemas respiratórios frequentes.

Cirurgia

O procedimento é realizado sob anestesia geral, proporcionando maior conforto e segurança para o paciente e a equipe.

Existem dois acessos (cortes) básicos para realização da rinoplastia. A rinoplastia aberta, realizada com um corte na parte de baixo do nariz (columela) e a rinoplastia fechada com o corte por dentro do nariz. A rinoplastia aberta é geralmente utilizada quando precisamos definir e trabalhar mais a ponta nasal, com a exposição dessas cartilagens e reestruturação das mesmas sob visão direta. A rinoplastia fechada indica-se mais quando o tratamento do dorso nasal é a prioridade. Porém, em muitos casos onde o dorso é muito avantajado opta-se por também fazer o acesso aberto para adicionar a técnica de rinoplastia estruturada.

A rinoplastia moderna, ou rinoplastia estruturada, preserva mais estruturas, e diminui a ocorrência de fibroses, aderências, sinéquiais e dificuldades respiratórias a longo prazo.

O paciente sai do hospital geralmente com um curativo na parte externa do nariz que pode ser mantido por 7 a 14 dias em média.

Atualmente, muito tem se perguntado sobre alectomia. A alectomia nada mais é a diminuição das asas nasais, podendo fazer parte de uma rinoplastia. É importante o paciente entender que apenas diminuir a asa nasal pode não tratar a harmonia nasal, assim, como pode, em alguns casos causar achatamento ou queda da ponta nasal, se for indicado de forma isolada.

Pós-operatório

No pós-operatório da rinoplastia o paciente costuma voltar com brevidade a suas atividades rotineiras, entretanto deve evitar exposição ao sol, calor e carregar peso, pois esses fatores podem ocasionar um maior inchaço ou sangramento nasal.

Quem tem tendência a ter queloide pode fazer rinoplastia?

Sim. A face é o lugar mais incomum ter uma cicatriz queloidiana.

Quando vou poder andar de moto, fazer exercício e trabalhar?

A recuperação da rinoplastia costuma ser rápida, porém o uso de capacete deve ser postergado para evitar a compressão ou achatamento da área operada.

Terei dificuldade para respirar no pós-operatório?

Quando é feito a rinoplastia pode haver inchaço, atrapalhando um pouco a respiração.

Rosto fica roxo e inchado?

Pode ficar roxo principalmente se houver fratura para realizar a cirurgia. O inchaço pode demorar de semanas a meses para ser revertido, é necessário ter paciência para visualizar os resultados pós-operatórios a LONGO prazo.